Лечение ожоги кожи (> 35% поверхности кожи)

О заболевании

Данная травма (разной степени тяжести) может возникать при прямом контакте кожи человека с огнем, электричеством, горячими поверхностями или некоторыми химическими веществами. Также такие повреждения могут возникнуть, если человек опрокинет на себя кипяток. Даже воздействие солнца может стать причиной образования болезненных ожогов, требующих реконструктивной хирургии.

Различают четыре степени тяжести ожогов кожи. Ожоги первой степени могут возникать после довольно длительного пребывания человека на солнце. Данный вид ожога характеризуется покраснением кожи и ощущением пощипывания. Как правило, такое повреждение кожи проходит уже через несколько дней или недель, а боль можно облегчить, применяя лосьон на основе алоевера, или какие-либо другие лосьоны для ухода за кожей после загара. Для заживления ожогов второй степени требуется больше времени: они вызывают волдыри или огрубение кожи. Для ожогов третьей степени характерны более тяжелые тепловые повреждения, поражающие более глубокие слои кожи. При этом пораженные участки кожи огрубевают и приобретают белыйцвет или становятся обугленными. При ожогах четвертой степени также поражаются кости и сухожилия.

Ожоги третьей и четвертой степени считаются неотложным состоянием, а для их лечения может даже потребоваться хирургическое вмешательство. Если при ожогах поражено больше 35% кожи, без оказания немедленной медицинской помощи они могут привести к летальному исходу. Наиболее тяжелыми осложнениями данного вида ожога являются инфекции, большая кровопотеря и шок. Такие инфекции, как сепсис могут угрожать жизни человека. Кроме того, у человека может резко меняться температура тела, а это очень опасно.

Симптомы

• Покраснение кожи
• Волдыри
• Огрубение кожи
• Боль в пораженном участке тела
• Кровотечение
• Головная боль (в тяжелых случаях)
• Головокружение (в тяжелых случаях)
• Эмоциональный шок (в некоторых случаях)

Диагностика

• Во время общего медицинского обследования врач осматривает кожу пациента и оценивает тяжесть ожога.
• Врач оценивает степень поражения кожи и решает, требуется ли пострадавшему немедленное оказание медицинской помощи. Врач определяет размер ожога в соотношениик общей поверхности тела человека.
• Врач измеряет температуру тела пациента, а также оценивает его эмоциональное и психическое состояние.
• Для предотвращения заражения инфекцией и кровопотери открытые раны очищают и перевязывают.
• Чтобы выяснить, поражены ли кости и сухожилия вследствие ожога, может потребоваться проведение визуализационных исследований.

Виды лечения

• Целью консервативного лечения является охлаждение кожи и понижение температуры тела. Например, эффективной немедленной медицинской помощью может быть удерживание пострадавшего участка кожи под проточной водой (охлажденной) или в чане холодной воды. Облегчить боль и снять воспаление также помогают специальные мази, кремы и лекарства.
• Для лечения тяжелых ожогов может потребоваться восстановительная хирургия. Если вследствие глубоких ожогов у человека был поврежден большой участок кожи, врачи могут прибегнуть к проведению пересадки кожи. 

Автор: Доктор Надежда Иванисова