Опухоли желточного мешка (эндодермального синуса) – новообразования из зародышевых клеток, герминогенные опухоли яичников. Они встречаются преимущественно у девочек и молодых женщин. При этом чем моложе пациентка на момент постановки диагноза, тем благоприятнее прогноз. Средний возраст заболевших составляет 19 лет, а после 40 лет опухоли желточного мешка встречаются крайне редко. В медицинских центрах Германии врачи проводят щадящие операции на яичниках и применяют полихимиотерапию – это позволяет достичь выживаемости до 95% на начальных стадиях рака.
Содержание
- Принципы лечения
- Лечение женщин репродуктивного возраста
- Лечение в период менопаузы
- Лечение опухолей желточного мешка в Германии
Обычно заболевание лечат с помощью операции и химиотерапии. У мужчин проводят паховую орхиэктомию и забрюшинную лимфаденэктомию. У женщин выполняют гистерэктомию.
Вы можете обратиться в такие клиники: Университетская клиника Рехтс дер Изар в Мюнхене, Клиника Леверкузена, Университетская клиника Тюбингена.
Вам не придется заниматься организацией поездки самостоятельно, так как специалисты Booking Health возьмут на себя эти заботы. Вам порекомендуют клинику, врача и метод лечения; запишут вас на прием на нужную дату, без длительного ожидания; помогут получить визу и оформить необходимые для поездки документы. Вы будете посещать клинику с переводчиком, а по любому вопросу сможете обратиться к личному координатору 24/7.
Принципы лечения
Опухоли желточного мешка встречаются нечасто – они составляют до 20% злокачественных герминогенных опухолей яичников. Без лечения опухоли желточного мешочка быстро прогрессируют, дают метастазы и в конечном итоге приводят к летальному исходу. Но если вовремя выявить заболевание, то его можно вылечить полностью.
Первым симптомом заболевания часто становится пальпируемое опухолевидное образование в брюшной полости, поскольку из-за активного кровоснабжения опухоли достигают больших размеров – до 30 см. Окончательный диагноз устанавливают с помощью КТ или МРТ, анализов крови на онкомаркеры (альфафетопротеин, АФП), а также по результатам гистологического исследования удаленного во время операции материала.
Основные методы борьбы с этой патологией – хирургическое лечение, которое может быть проведено в разном объеме, и химиотерапия. Схема лечения опухолей желточного мешка зависит от стадии рака, возраста женщины на момент диагностики заболевания и ее репродуктивных планов, наличия сопутствующих патологий.
У большинства детей патология выявляется на 1 стадии, что позволяет провести более щадящее лечение. Нередко опухоли желточного мешка сочетаются с пороками развития половых органов.
Лечение женщин репродуктивного возраста
Лечение начинается с планового или экстренного хирургического вмешательства. Плановое хирургическое лечение проводится после лабораторного (клинический анализ крови, оценка функции печени и почек, анализ крови на инфекции, оценка уровня АФП) и инструментального (МРТ, КТ) обследования. При наличии показаний к экстренному хирургическому вмешательству объем предоперационного обследования сокращают. Такими показаниями являются:
- Перекрут ножки опухоли с развитием быстропрогрессирующего некроза
- Разрыв капсулы опухоли с угрозой распространения злокачественных клеток по брюшной полости и забрюшинному пространству
Плановые операции могут проводиться эндоскопически (через 3 небольших прокола передней брюшной стенки), при экстренных операциях хирурги выбирают срединную лапаротомию – это позволяет получить лучших обзор операционного поля. При необходимости удаление пораженного опухолью яичника дополняют удалением матки или пораженных регионарных лимфатических узлов.
После операции проводится до 6 курсов полихимиотерапии с интервалом 3 недели. На ранних стадиях рака и при желании женщины сохранить репродуктивный потенциал врачи могут отсрочить химиотерапию, проводя более тщательное наблюдение в динамике.
Лечение в период менопаузы
Опухоли желточного мешка яичников у пациенток в менопаузе требуют более интенсивной терапии. Даже на ранних стадиях заболевания показано исключительно комбинированное лечение: хирургическое удаление опухоли с полным курсом химиотерапии.
Объем оперативного вмешательства часто включает удаление обоих яичников, матки и регионарных лимфатических узлов. В менопаузе запас яйцеклеток в яичниках истощен, их гормональная активность также минимальна. В такой ситуации врачи делают выбор в пользу снижения риска рецидива рака за счет расширенного удаления органов репродуктивной системы.
При проведении полихимиотерапии используют препараты платины, этопозид, блеомицин. Лекарственные средства комбинируют для достижения максимального противоракового эффекта. Дополнительно назначается симптоматическое лечение, которое помогает перенести длительный прием химиотерапевтических препаратов.
Лечение опухолей желточного мешка в Германии
Лечение опухоли желточного мешка в Германии включает операцию (в большинстве случаев минимально инвазивную), химиотерапию современными препаратами и тщательное последующее наблюдение.
Хирургические вмешательства проводят даже при наличии метастазов. Врачи удаляют матку с придатками и все опухолевые очаги, которые обнаруживаются в брюшной полости. И даже если не все метастазы удалены, болезнь всё ещё можно вылечить. Большинство женщин хорошо отвечают на химиотерапию. В процессе лечения врачи контролируют его эффективность с помощью анализов крови на онкомаркеры (АФП).
Пройти лечение и реабилитацию при опухолях желточного мешка вы можете в одной из немецких больниц. Выберите подходящий медицинский центр на сайте Booking Health. Здесь вы можете узнать цены, сравнить стоимость лечения в разных больницах и выгодно записаться на лечение. Специалисты Booking Health помогут подобрать клинику в Германии и организуют вашу поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
National Center for Biotechnology
European Society of Gynaecological Oncology - ESGO
Healthline
