Невриномой называют в основном доброкачественную, изредка злокачественную опухоль, которая растет из оболочки нерва. Она может поражать практически любые структуры периферической нервной системы, но чаще всего – слуховой нерв. Нередко новообразование растет из лицевого или подъязычного нерва. Невринома способна образоваться на любых участках тела, в том числе в грудной полости, на конечностях. Достаточно часто она располагается на шее.
Содержание
- Опасна ли опухоль?
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение невриномы шеи
- В каких клиниках можно пройти лечение?
- Организация лечения
Опасна ли опухоль?
Обычно невринома является доброкачественной опухолью. Поэтому она не представляет угрозы для жизни пациента, но значительно ухудшает её качество. Новообразование увеличивается в размерах, вызывает болезненные ощущения, провоцирует неврологические нарушения.
Доброкачественная опухоль становится опасной, только когда достигает больших размеров. Она может сдавливать ствол мозга или мозжечок. У некоторых пациентов развивается внутричерепная гипертензия.
Изредка встречаются злокачественные невриномы. Основная группа пациентов – мужчины молодого возраста. Новообразование дате метастазы. Опухолевые клетки распространяются по периневральным пространствам. Отдаленные метастатические очаги появляются в результате гематогенного распространения новообразования. Метастазы чаще выявляют в легких и печени.
Симптомы
Клинические признаки зависят от локализации невриномы. В основном пациенты обращаются к врачу по причине болезненных ощущений или при обнаружении пальпируемого, либо визуально заметного образования под кожей.
Растет невринома очень медленно. На начальном этапе развития болей в состоянии покоя обычно нет. Но болевые ощущения появляются при пальпации опухоли. Возможны спонтанные приступы боли.
Другие признаки:
- болезненные ощущения по ходу пораженного нерва;
- ощущение инородного тела под кожей в лицевой зоне и шее;
- уменьшение объема мышц в зоне локализации опухоли.
При пальпации невринома шаровидной или овальной формы, плохо смещается относительно расположенных рядом тканей, имеет гладкую поверхность и плотную консистенцию.
Неврологическая симптоматика встречается редко. При поражении слухового нерва происходит нарушение слуха. Нередко невриномы шеи вызывают дисфонию: человек испытывает затруднения при разговоре, при дальнейшем прогрессировании болезни он может говорить только шепотом.
Диагностика
Для диагностики невриномы шеи используются методы визуализиации. На МРТ обычно определяют небольшой узел до 2-3 см в диаметре. Очень редко, при позднем обращении пациента, опухоль достигает 10 и более см в диаметре. В таком случае она может быть заметной даже без визуализационных тестов.
Выявить саму опухоль недостаточно, важно установить её гистологический тип. Для этого проводится тонкоигольная биопсия. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. Лаборатория выдает заключение, какая это опухоль. Иногда биопсию не делают, а гистологический тип определяют уже после хирургического лечения невриномы шеи.
Лечение невриномы шеи
Для лечения невриномы шеи используется только хирургический метод. Чаще всего проводится интракапсулярная энуклеация опухоли. Если новообразование оказывается злокачественным, то дополнительно проводится химиотерапия.
Хирургическое лечение доброкачественной невриномы шеи является технически сложным. Ещё в середине двадцатого века летальность после операций достигала 30%. Среди выживших был огромный процент инвалидизации в результате нарушения функций черепных нервов.
Но сегодня в ведущих клиниках за границей проводится качественное микрохирургическое удаление невриномы шеи. При тотальной резекции летальность пациентов близка к нулю, а неврологический дефицит не сохраняется.
Лечение невриномы шеи в Германии или другой развитой стране позволяет не только избавиться от опухоли и болезненных ощущений, но и избежать неврологических нарушений. Большинство из них связаны с повреждением лицевого нерва. Его парез с послеоперационном периоде, в зависимости от того, какого размера была невринома, и в какой клинике проводилось лечение, составляет от 5% до 85%.
В Германии ещё до начала лечения невриномы шеи всем пациентам проводят МРТ для уточнения расположения новообразования, взаимоотношения с расположенными рядом нервами. Использование современных техник операции, высокая квалификация немецких нейрохирургов позволяют удалить невриному шеи таким образом, чтобы избежать неврологического дефицита и инвалидизации пациента.
В каких клиниках можно пройти лечение?
Обнаружение любой опухоли шеи подразумевает необходимость её хирургического удаления. Альтернативные варианты лечения (например, лучевая терапия) возможны разве что пациентам, которым противопоказана операция. Предлагаем вам несколько вариантов неплохих клиник, где можно вылечить невриному шеи без негативных последствий для здоровья:
Университетская клиника Бергманнсхайль, Бохум. Отделение нейрохирургии специализируется на лечении заболеваний периферических нервов. При проведении операций используются точные нейронавигационные системы. Применяются флуоресцентные микроскопы последнего поколения.
Клиника Нойверк Мария фон ден Апостельн, Мёнхенгладбах. В клинике врачи очень часто делают операции при невриноме шеи. В неврологическом отделении медицинского учреждения проводят до 700 таких хирургических вмешательств ежегодно. Врачи используют микрохирургическую технику. Они удаляют опухоль, но сохраняют пораженный опухолевым процессом нерв.
Клиника Вивантес Аугуст-Виктория, Берлин. В отделении хирургии позвоночника проводятся современные хирургические вмешательства. Клиника хорошо оборудована. Здесь работают высококвалифицированные нейрохирурги. В лечении невриномы акцент делается на безопасность: для врачей важно не только вылечить болезнь, но и удалить новообразование без последующего ухудшения неврологического статуса пациента.
Организация лечения
Чтобы избавиться от болезненных ощущений, чувствительности в области шеи и неврологических симптомов, нужно удалить невриному. Сделать эту операцию безопасно и эффективно можно в Германии, где система здравоохранения считается одной из лучших в мире. Чтобы организовать лечение в этой стране, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. Мы предлагаем:
- Выбор лучшей клиники, врачи которой имеют большой и успешный опыт лечения невриномы шеи.
- Сокращение финансовых расходов на лечение – ваша экономия составит до 50% в связи с отсутствием надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов.
- Подготовка программы лечения без повторения ранее выполненных исследований.
- Обеспечение коммуникации с лечащим врачом.
- Запись на удобные для вас даты.
- Контроль программы на всех этапах.
- Контроль счетов, возврат неизрасходованных средств.
- Организация дополнительных обследований.
- Установление коммуникации с клиникой после лечения.
- Приобретение и пересылка препаратов.
Мы забронируем для вас отель, закажем авиабилеты, поможем оформить необходимые документы. Наш сотрудник встретит вас в аэропорту и доставит в клинику на автомобиле. В Германии за вами будет следовать переводчик и координатор.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
National Library of Medicine
Google Scholar
