Содержание
- Что такое недостаточность аортального клапана
- Когда необходима операция
- Реконструкция
- Протезирование
Недостаточность аортального клапана лечат с помощью реконструктивных операций или протезирования. Пластика клапана проводится редко, так как она дает лишь временные результаты. При сохраненном клапанном аппарате врачи могут восстановить только корень аорты – его сужение обеспечивает полное смывание створок. Но всё же основной операцией для устранения клапанной недостаточности считается протезирование клапана. Вы можете пройти хирургическое лечение за рубежом: качественно, надежно, с минимальными рисками для здоровья. Стоимость лечения в разных клиниках вы найдете на сайте Booking Health.
Что такое недостаточность аортального клапана
Недостаточностью аортального клапана называют состояние, при котором его створки не могут полностью закрыть просвет аорты. В итоге часть крови во время диастолы (периода сердечного расслабления) возвращается обратно в левый желудочек.
Недостаточность аортального клапана – часто встречающаяся патология, которая выявляется у каждого десятого человека в возрасте старше 45 лет. Но три четверти случаев приходится на патологию 1 степени, которая не вызывает симптомов. У одного из пяти пациентов диагностируют недостаточность аортального клапана 2 степени. Тяжелая форма патологии встречается редко – только у 3% больных.
Причины развития патологии:
- дегенеративные возрастные изменения у пожилых людей;
- ревматическая лихорадка;
- врожденный вариант порока (двустворчатый клапан);
- операции и эндоваскулярные процедуры;
- травмы;
- дегенерация протеза (искусственного клапана).
Кроме того, некоторые заболевания приводят к расширению корня аорты, что приводит к относительной клапанной недостаточности. Патология может развиться на фоне аневризмы, синдрома Марфана, аутоиммунных и инфекционных заболеваний.
Когда необходима операция
Хирургическое лечение аортальной регургитации необходимо в таких случаях:
- появление симптомов: одышки, стенокардии;
- при отсутствии симптомов, если фракция выброса левого желудочка в покое 50% или меньше;
- выраженная дилатация левого желудочка;
- при синдроме Марфана и диаметре корня аорты от 45 мм;
- при двустворчатом клапане и диаметре корня аорты от 50 мм;
- всем остальным пациентам при диаметре корня аорты больше 55 мм, независимо от наличия симптомов и функции левого желудочка.
Реконструкция
Реконструкции подлежит как сам клапан, так и корень аорты.
При расширении корня аорты врач может сузить его, чтобы створки клапана могли закрыть отверстие полностью. Проводится супракоронарное протезирование с повторным подвешиванием комиссуральных столбов, операции David или Wolfe. Они возможны только при сохранности клапанного аппарата.
Непосредственно сам клапан восстанавливают редко. Это связано с тем, что операция дает лишь временные результаты. Через 5-10 лет недостаточность может развиться снова. Врач может сшить поврежденные створки или сузить фиброзное кольцо. После такой операции нет потребности в антикоагулянтах.
Протезирование
Основным методом лечения заболевания считается протезирование аортального клапана.
Суть операции состоит в том, что собственный поврежденный клапан удаляют, а на его место устанавливают эндопротез. Он может быть механическим или биологическим.
Механические протезы обычно устанавливают молодым пациентам. Они имеют долгий срок службы. В отличие от биологических клапанов, они не подвержены дегенерации. Но из-за риска тромбоза пациент должен постоянно принимать антикоагулянты.
Биологические протезы в основном ставят пожилым пациентам. Антикоагулянты не нужны постоянно, их принимают лишь в течение 3 месяцев. Но из-за постепенной дегенерации могут потребовать замены в будущем.
Чтобы пройти диагностику и лечение недостаточности аортального клапана за рубежом, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. Мы подберем для вас подходящую кардиохирургическую клинику, врачи которой считаются лучшими специалистами в лечении пороков сердца у детей и взрослых. Стоимость операции для вас будет снижена – цены уменьшаются за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов. Компания Booking Health организует вашу поездку, предоставит переводчика, обеспечит трансфер из аэропорта в клинику.
Автор: Доктор Надежда Иванисова
