Лечение мастопатии молочной железы

О заболевании

Мастопатия — патология молочной железы, для которой характерно разрастание тканей с образованием доброкачественных новообразований. Она имеет место у 60% лиц женского пола в возрасте 30—50 лет, в сочетании с другими гинекологическими проблемами частота встречаемости выше и составляет 80%.

Важную роль в разрастании соединительной ткани играет высокая концентрация эстрогенов и низкая прогестерона. Разрастание тканей имеет неконтролируемый характер, в результате чего появляются «узелки», «тяжи», «комки», имеющие разную плотность. Они давят на нервные окончания и кровеносные сосуды, что сопровождается болью и отечностью груди. Развитие заболевания приводит к образованию кист и уплотнений размерами в горошину или грецкий орех.

В норме на начальной фазе месячных клетки размножаются под контролем эстрогенов. Тормозящим эти процессы гормоном является прогестерон. Избыток первых и нехватка вторых секретов провоцирует развитие мастопатии молочной железы.

Симптомы

• На клиническую картину мастопатии молочной железы влияют сопутствующие заболевания. Часто это ноющая тупая боль в груди. Она может быть постоянной или периодической. Соединительная ткань при этом отекает, а сама грудь увеличивается в размерах с появлением в ней чувства тяжести.
• Порядка 15% больных не чувствуют боли при мастопатии благодаря индивидуальному порогу болевой чувствительности. При этом диффузная мастопатия молочной железы отличается нестерпимой болью и необычной плотностью груди.
• Выделения из сосков говорят об узловой форме заболевания, напоминающей опухолевидные новообразования. Выделения могут различаться консистенцией и объемом. Тревогу вызывает выделяющаяся из сосков жидкость, содержащая прожилки крови. Этот признак говорит о злокачественной природе новообразований и требует соответствующей тактики лечения.

Диагностика

• Фиброзно-кистозная мастопатия обеих молочных желез соответственно содержит 2 компонента: кистозный или фиброзный. В первом случае в груди обнаруживаются мелкие кисты, а во втором наблюдают уплотнения, но сделать это при помощи УЗИ или пальпации бывает невозможно. Требуются более точные и информативные методы диагностики, такие как биопсия или КТ сканирование.
• Посещение маммолога должно стать нормой для каждой женщины старше 30 лет, потому как разрастание тканей в груди может протекать бессимптомно.

Виды лечения

• На начальной фазе заболевания проводят консервативное лечение. Применение в последние годы некоторых препаратов, таких, как вобензим и прожестожель повысило эффективность лечения на ранних стадиях болезни. Но эти лекарства оказываются малоэффективными в случае фиброзно-кистозной мастопатии обеих молочных желез, особенно если у ближайших родственниц был рак груди.
• Если имеют место кисты и уплотнения, а медикаментозная терапия оказалось неэффективной, проводят хирургическое лечение. Его тоже нельзя рассматривать как панацею, потому что саму причину заболевания операция не устраняет. В послеоперационный период назначается длительная медикаментозная терапия для коррекции нарушений в гормональной сфере. Кроме проведения гормонально-заместительной терапии, больным назначают витамины, йодсодержащие средства, иммуностимулирующие составы, противовоспалительные препараты. Возможно, также соблюдение специальной диеты.
• При обнаружении в груди кисты, назначают пункцию и цитологическое исследование. В случае повторного наполнения кисты жидкостью, рекомендуют секторальную резекцию.

Автор: Доктор Надежда Иванисова