Лечение интраэпителиальной неоплазии вульвы

О заболевании

Интраэпителиальная неоплазия вульвы, также известна как ИНВ, является заболеванием кожи наружных женских половых органов. Вульва - это наружная часть женских половых органов. Интраэпителиальная неоплазия вульвы вызывает появление аномальных кожных клеток в этой области, а также изменение в их внешнем виде. Это заболевание считается предраковым, так как есть опасность того, что в дальнейшем оно может перерасти в рак вульвы. Именно поэтому так важно начать лечение своевременно. В 15% случаев ИНВ перерастает в плоскоклеточный рак вульвы. Рак вульвы встречается крайне редко, меньше 1% всех видов рака.  

Термин неоплазия используется для описания аномальной пролиферации клеток, а понятие интраэпителиальный означает, что этот процесс возникает только в эпителиальных тканях. Так как причина возникновения данного заболевания известна, считается, что в большинстве случаев ИНВ вызывано  инфекцией ВПЧ (вирус папилломы человека). Также возбудителем заболевания может быть склероатрофический лишай вульвы (другое заболевание вульвы).

Симптомы

• Зуд в области наружных половых органов
• Болезненные ощущения
• Ощущение жжения
• Болезненные ощущения во время полового акта
• Покраснение
• Белые пятна в области наружных половых органов

Интраэпителиальная неоплазия вульвы также может привести к остроконечным кондиломам, а их лечение является уже более трудной задачей. Зуд в области женских наружных половых органов вначале может быть легким, а со временем очень усиливаеться. На прогрессирующих стадиях пораженные участки кожи могут изменять свой цвет: с розового на белый, а потом на коричневый.

Диагностика

Как правило, интраэпителиальную неоплазию вульвы диагностируют при обычном осмотре у гинеколога. Врач замечает изменения в структуре наружных женских половых органов, а если есть подозрение на рак вульвы, пациентке нужно пройти биопсию.  

Биопсия – это иссечение маленького кусочка ткани для его исследования. Такая процедура помогает определить, являются ли клетки неопластическими или злокачественными. В таком случае образец ткани с области наружных женских половых органов исследуеться под микроскопом. Биопсия обычно проводится под местной анестезией, которая действует лишь на область вульвы.

Виды лечения

• Частичная вульвэктомия применяется для лечения не очень тяжелых случаях ИНВ. При таком хирургическом вмешательстве удаляется лишь пораженная часть наружных женских половых органов, а в некоторых случаях хирург иссекает лишь верхний слой кожи вульвы.
• Полная вульвэктомия проводится в тяжелых случаях, хирург удаляет более 80% ткани  вульвы, но половая функция при этом сохраняется. После такой процедуры пациентке для полного выздоровления понадобится некоторое время. 

Автор: Доктор Вадим Жилюк