Лечение инсульта

Инсульт – одна из основных причин смерти и инвалидности человека. При этом заболевании происходит нарушение мозгового кровообращения, поэтому некоторые участки мозга отмирают. Помощь после инсульта должна быть оказана пациенту в течение 3 часов. Большинство случаев патологии связаны с образованием тромбов в сосудах мозга, которые можно растворить или извлечь механическим способом, через сосуды. Если помощь не оказана вовремя, формируется неврологический дефицит, так как участки мозга необратимо повреждаются. Таким пациентам требуется длительная реабилитация, которая помогает улучшить функции центральной нервной системы.

Содержание

1. Виды инсульта
2. Симптомы инсульта
3. Диагностика инсульта за рубежом
4. Виды лечения инсульта

Виды инсульта

Инсульт бывает ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт встречается чаще – на него приходится 85% случаев. Он связан с закупоркой артерий мозга тромбами, реже – со сдавлением сосудов, большой кровопотерей, спазмом артерий или другими причинами, из-за которых участки мозга недополучают кислорода. При ишемическом инсульте треть пациентов умирает в первый месяц. Среди выживших у 80% нарушаются двигательные функции, в 60% случаев страдают когнитивные (познавательные) функции мозга, у 20% больных возникают проблемы речью.

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг из-за разрыва сосудов. Патология встречается реже, но протекает тяжелее. Без хирургического лечения умирают две трети больных, а у выживших формируются грубые неврологические нарушения. В ближайшие несколько недель могут происходить повторные кровоизлияния в мозг.

Симптомы инсульта

Симптомы инсульта разнообразны. Они зависят от того, какой участок мозга пострадал в результате нарушенного кровоснабжения.

Самые частые клинические признаки:

• парезы и параличи скелетных мышц;
• нарушение функции мимических мышц;
• нарушение зрения;
• нарушение равновесия;
• сильная головная боль, слабость, двоение в глазах;
• ощущение прилива крови к лицу;
• невнятная речь;
• недержание мочи;
• галлюцинации;
• дезориентация в пространстве.

Диагностика инсульта за рубежом

Ключевой метод диагностики – компьютерная томография. Её проводят сразу после инсульта. Исследование позволяет отличить ишемический инсульт от геморрагического, выявить очаги поражения в мозге, оценить состояние артерий, иногда – определить причину инсульта.

Другие методы диагностики:

• МРТ – для оценки состояния мозга через некоторое время после инсульта (по завершению острейшего периода заболевания);
• люмбальная пункция;
• УЗИ магистральных артерий шеи.

Виды лечения инсульта

Пациенты с инсультом получают несколько типов лечения:

1. Восстановление кровоснабжения мозга. Возможно при ишемическом инсульте, который встречается чаще. Его причиной обычно становится тромб, который закупоривает артерию. Если убрать тромб в течение 3 часов, то можно снизить неврологический дефицит в будущем, а если оказать помощь пациенту раньше, то неврологического дефицита не будет вообще – циркуляция крови возобновится, и участки мозга не погибнут. Для устранения тромба используют две группы методов:

• системный тромболизис – внутривенное введение фибринолитиков, которые растворяют тромбы;
• эндоваскулярные процедуры для разрушения или извлечения тромба из сосудов головного мозга – проводятся через кровеносные сосуды под рентгенологическим контролем.

2. Интенсивная терапия. Пациенты получают медикаментозное лечение в первые дни после инсульта. Главная задача лечения – поддержка жизненно важных функций.

3. Хирургическое лечение. Проводится для устранения причин и последствий инсульта, чтобы уменьшить неврологический дефицит, снизить риск осложнений и предотвратить повторные инсульты. Операции выполняются разные, в зависимости от типа инсульта и его причины. Например, это может быть каротидная эндартерэктомия при атеросклерозе внутренних сонных артерий, удаление или эндоваскулярная окклюзия (закрытие через сосуды) аневризм и сосудистых мальформаций головного мозга. Иногда требуется удаление гематомы (скопления крови) головного мозга при геморрагическом инсульте.

4. Лечение после инсульта. За рубежом все пациенты, перенесшие инсульт, получают терапию, направленную на уменьшение повторных случаев острого нарушения мозгового кровообращения. Она используется пожизненно. Пациенты получают лекарства, регулирующие артериальное давление, снижающие риск образования атеросклеротических бляшек, препятствующие образованию тромбов.

5. Реабилитация после инсульта. За рубежом восстановление после инсульта – стандартный этап помощи больным, в то время как в странах с низким уровнем медицины лишь немногие пациенты посещают клиники восстановления после инсульта. Реабилитация длится несколько месяцев. Она начинается ещё в неврологическом отделении, и продолжается в специализированном центре.

Реабилитация после инсульта за рубежом проводится с использованием современных технологий: аппаратная вертикализация и циклическая тренировка для ног, роботизированная механотерапия, биологическая обратная связь с виртуальной реальностью, транскраниальная магнитная стимуляция. Пациенты занимаются в зале и на тренажерах по индивидуальным программам, составленным опытными специалистами.

Хотя стоимость реабилитации после инсульта в лучших реабилитационных центрах мира может быть выше, чем в вашей стране, эти цены оправданы отличными результатами. Все пациенты достигают прогресса: улучшается их подвижность, координация, мелкая моторика, речь  и другие функции, которые пострадали в результате инсульта. Большинство из них возвращают способность к самообслуживанию, некоторые даже могут вернуться к работе и активной социальной жизни.

Чтобы пройти лечение инсульта и реабилитацию после этого заболевания за рубежом, воспользуйтесь сервисом Booking Health. Мы подберем для вас лучшую клинику и организуем поездку за границу. Средние цены на обследование, лечение и реабилитацию вы также найдете на сайте Booking Health.

Автор: Доктор Вадим Жилюк