Лечение инсулиномы

О заболевании

Инсулинома – в большинстве случаев (до 90%) доброкачественное новообразование, образующееся из β-клеток островков Лангерганса в поджелудочной железе. Результатом деятельности опухоли является неконтролируемое продуцирование гормона инсулина, что провоцирует развитие гипогликемии.

Гипогликемия – возникновение дисбаланса в системе поддержания уровня глюкозы в крови. Болезнь чаще всего диагностируют у больных сахарным диабетом в случае его снижения ниже уровня 2,2 ммоль/л. При этом, отдельных от основной болезни симптомов чаще всего не выявляют.

Инсулинома относится к группе редких заболеваний, случаи ежегодного диагностирования не превышают одно заболевание на один миллион человек. В группе риска - люди от 30 - до 60 лет, а вот детей из общего количества – не более 5%.

Симптомы

• Дрожательный синдром
• Повышенное чувство голода, страха
• Сниженная концентрация внимания
• Нарушения речи, зрения, поведения
• Головная боль

Диагностика

• В связи с малыми размерами новообразований, инсулинома не выявляется простыми физикальными методами. Чтобы поставить точный диагноз пациенту, требуется пройти несколько лабораторных тестов, взять функциональные пробы, выполнить некоторые исследования.
• Первое, через что потребуется пройти больному – искусственное голодание, требуемое для провокации гипогликемического синдрома. Выявлено, что после более, чем 12-часового перерыва в приеме пищи у больного происходит рецидив, и это лучшим способом подтверждает спорный диагноз. Под наблюдением врача, при выявлении синдрома, происходит его купирования введением глюкозы.
• Инсулино-провокационные тесты также позволяют более точно диагностировать болезнь и исключить ее из анамнеза больного.

Виды лечения

• Для лечения инсулиномы наиболее часто выбирается хирургическое вмешательство. На характер операции влияет размер и локализация опухоли. Это может быть, как энуклеация, так и резекция части поджелудочной железы вместе с новообразованием или же полная панкреатэктомия. В случае невозможности проведения операции вследствие возникших метастатических процессов, больным показан курс химеотерапии. Если же встречается неоперабельный случай, то пациентам проводится профилактическая гипогликемическая терапия. Для этого используются специальные препараты типа адреналина, глюкагона, глюкокортикоидов, повышающие уровень глюкозы у пациентов.

Автор: Доктор Надежда Иванисова