Хориокарцинома (старое название – хориоэпителиома) – злокачественная опухоль у беременных, которая развивается из слоев трофобласта (цитотрофобласта и синцитиотрофобласта). Предшественником хориокарциномы может быть пузырный занос. Злокачественные опухоли из трофобласта являются результатом генетических нарушений беременности. В Германии заболевание успешно лечится. Врачи разрушают опухоль с помощью химиотерапии. Для устранения кровотечений из матки проводят эмболизацию маточных артерий. Если консервативная терапия не работает, прибегают к хирургическим вмешательствам. Они выполняются малоинвазивным методом, по возможности с сохранением матки.
Содержание
- Лечение по стадиям и группам риска в Германии
- Методы лечения хориокарциномы в Германии
В немецких госпиталях проводятся операции (дилатация и кюретаж или же удаление матки), химиотерапия, иммунотерапия и облучение. Немецкие врачи отдают предпочтение малоинвазивным органосохраняющим операциям, чтобы сохранить репродуктивную функцию. Схема лечения включает один или несколько методов.
Реабилитация после лечения хориокарциномы включает прием гормональных препаратов, физиотерапию, дозированную физическую активность и диетотерапию.
Пациенты и их родные всегда могут получить квалифицированную психологическую помощь, обратиться в группы поддержки.
Вы можете обратиться в такие клиники: Университетская клиника Рехтс дер Изар в Мюнхене, Клиника Леверкузена, Университетская клиника Тюбингена.
Заполните форму «Нужна помощь» на сайте Booking Health. После этого врач-консультант порекомендует вам онкологическую клинику, а менеджер по туризму организует поездку на лечение в Германии.
Лечение по стадиям и группам риска в Германии
Каким будет лечение хориокарциномы, зависит от группы риска и стадии. Группа риска определяется по возрасту, уровню ХГЧ, особенностям беременности, длительности болезни, массе опухоли, локализации метастазов и их количеству, опыту предыдущего лечения. Врачи подсчитывают баллы и относят женщину к группе низкого или высокого риска. Стадия зависит от распространенности опухоли: на первых 2 стадиях она ограничена маткой и репродуктивной системой, на 3 стадии появляются метастазы в легких, на 4 стадии – отдаленные метастазы другой локализации.
Лечение женщин из группы низкого риска стадий 1-3 проводится одним химиопрепаратом. При высоком риске, на стадиях 2-4, женщине требуется полихимиотерапия, возможна радиотерапия, а в 50% случаев возникает потребность в операции.
После успешного лечения продолжается наблюдение, так как может развиться рецидив. В первый год показано ежемесячное определение уровня ХГЧ в крови для раннего обнаружения признаков возвращающейся опухоли.
Методы лечения хориокарциномы в Германии
Основными методами лечения являются химиотерапия и операция. Реже применяется лучевая терапия. Для устранения маточных кровотечений прибегают к эмболизации маточных артерий.
Химиотерапия. Считается основным способом лечения хориокарциномы. Большинство опухолей регрессируют под влиянием препаратов. Даже маточные кровотечения не считаются противопоказаниями к химиотерапии. Её продолжают, параллельно проводя дополнительные процедуры и используя гемостатические препараты для остановки кровотечений. Химиотерапию проводят до нормализации уровня ХГЧ в крови. Анализ проводят каждые 2 недели, а для группы высокого риска – 1 раз в неделю. Если ХГЧ постепенно снижается, это говорит о том, что химиотерапия работает, и её целесообразно продолжать. После нормализации ХГЧ требуется ещё 3 профилактических курса в аналогичном режиме.
Эмболизация маточных артерий. Эндоваскулярная процедура, которая проводится для остановки массивных маточных кровотечений. Эта процедура во многих случаях дает возможность избежать операции по удалению матки, так как позволяет провести химиотерапию в полном объеме. Эмболизацию маточных артерий делают через разрез на ноге. Врачи закупоривают сосуды эмболами. Сразу после этой процедуры кровотечения прекращаются.
Лучевая терапия. Применяется нечасто. В основном в Германии стереотаксическая лучевая терапия используется для подавления метастазов в головном мозге, если они не регрессируют под влиянием химиотерапии.
Хирургическое лечение. Для хирургического лечения хориокарциномы в Германии проводят два вида операций:
- резекция опухоли в пределах здоровых тканей с сохранением матки;
- гистерэктомия – удаление матки.
Если женщина не имеет репродуктивных планов, то в сохранении матки нет смысла. Таким пациенткам проводят гистерэктомию. Женщинам молодого возраста, которые в будущем хотят иметь детей, проводят резекцию опухоли с сохранением матки. Эта операция технически сложнее, но в Германии врачи успешно её выполняют. После операции и последующей реабилитации женщина может снова забеременеть.
В немецких клиниках вместо травматичных открытых операций проводятся лапароскопические вмешательства через короткие разрезы на животе. В некоторых специализированных центрах также проводятся робот-ассистированные операции. Эти варианты хирургического лечения отличаются большей безопасностью, меньшей кровопотерей, меньшей травматизацией здоровых тканей, быстрой реабилитацией, лучшим эстетическим результатом.
Вы можете пройти лечение в Германии, чтобы получить лучшие результаты при минимальном риске для здоровья. Врачи постараются вылечить вас без операции. Если же хирургическое вмешательство будет необходимо, его сделают малоинвазивным способом, с высокой вероятностью сохранив матку и возможность наступления беременности в будущем. Записаться на диагностику и лечение хориокарциномы в одной из немецких больниц можно на сайте Booking Health. Сравните стоимость услуг в разных медицинских центрах, чтобы пройти лечение по выгодной цене. Например, средняя стоимость химиотерапии при хориокарциноме – 8 900 евро, минимальная – 6 000 евро, а максимальная – 13 400 евро. Наши сотрудники подберут для вас лучшую клинику в Германии, врачи которой специализируются на лечении хориокарциномы, и организуют поездку за границу.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Сергея Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
National Library of Medicine
Web MD
