Дивертикулит – воспаление дивертикула, которое может привести к перфорации кишки и серьезным осложнениям. Оно развивается на фоне дивертикулеза: наличия выпячиваний в стенке толстой кишки. В случае развития острой или хронической формы этого заболевания, вы можете пройти лечение дивертикулита в Германии. Специалисты компании Booking Health помогут вам подобрать клинику в Германии и организуют поездку.
Содержание
- Консервативное лечение
- Хирургическое лечение
Дивертикулит лечат с помощью антибиотиков, диеты, спазмолитиков. Некоторым пациентам требуется эндоскопическая остановка кровотечений. При развитии осложнений врачи проводят пункцию абсцесса или операцию: резекцию кишечника, иссечение свища.
Лечить дивертикулит лучше в Университетской клинике Дюссельдорфа, Университетской клинике Мюнхенского университета имени Людвига-Максимилиана или Университетской клинике Ульма.
Чтобы пройти лечение дивертикулита в одной из немецких клиник, оставьте заявку на сайте Booking Health. Мы организуем вашу поездку. Наши специалисты помогут выбрать клинику, забронируют для вас гостиницу и авиабилеты, организуют трансфер из аэропорта в клинику и обратно. Мы предоставим переводчика и обеспечим поддержку в течение всего периода вашего пребывания в Германии.
Консервативное лечение
Большинство неосложненных форм дивертикулита толстой кишки лечат консервативными методами. Терапия включает:
- бесшлаковая диета – минимум клетчатки, рацион состоит из почти полностью усваивающихся продуктов: мясо, хлеб, макароны, рыба, молочные продукты;
- слабительные средства;
- спазмолитики для уменьшения боли;
- антибиотики для подавления инфекции (требуются в случае развития периколической флегмоны).
Консервативное лечение приводит к выздоровлению в 70% случаев. У остальных пациентов развиваются осложнения, или острая форма дивертикулита переходит в хроническую.
При хронической форме схема лечения похожа, но антибиотики часто заменяют на кишечные антисептики – противомикробные препараты, которые не всасываются в пищеварительном тракте, а работают только в просвете кишки. После устранения острого воспаления бесшлаковую диету отменяют. Пациенту рекомендуют употребление большего количества клетчатки и воды для устранения запоров. Спазмолитики применяются только по требованию: в случае появления боли.
Некоторым пациентам требуется эндоскопическое лечение: остановка кровотечений, баллонная дилатация стриктуры толстой кишки.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение проводится при осложнениях острого дивертикулита и недостаточном эффекте от медикаментозной терапии хронического дивертикулита.
Острый дивертикулит может стать перфоративным. Это значит, что в кишечнике появилось сквозное отверстие. Следствием становится формирование абсцесса (гнойника) в брюшной полости и развитие перитонита.
Варианты лечения:
Пункция абсцесса. Малоинвазивная процедура, которая может быть выполнена, только если есть абсцесс без перитонита, размером до 3 см, расположенный возле стенки кишечника. Врач вводит иглу в полость абсцесса, эвакуирует гной и вводит антисептики. Процедура проводится под контролем УЗИ или КТ. У одного из трех пациентов пункция абсцесса позволяет избежать операции. В остальных случаях болезнь прогрессирует или разрешается с образованием свища (сквозного канала, ведущего в брюшную полость), который впоследствии требует хирургического удаления.
Резекция кишечника. Стандартная операция по лечению перфоративного дивертикулита. Врач пересекает толстую кишку выше и ниже дивертикула. Концы нельзя сшить сразу из-за воспаления. Врачи формируют стому для отхождения кала (отверстие, которые открывается на животе), а через несколько месяцев проводит вторую операцию по закрытию стомы. Хирург сшивает кишечник, возвращая пациенту возможность самостоятельной дефекации.
При хроническом дивертикулите показаниями для проведения операции считаются:
- свищи;
- стриктуры (рубцовые сужения);
- неэффективность медикаментозной терапии (прогрессирование на фоне лечения, частые рецидивы);
- подозрение на рак кишечника, если его нельзя исключить другим способом.
В ходе операции врачи иссекают свищи ли удаляют проблемную часть кишечника, которая содержит постоянно воспаляющиеся дивертикулы. Немецкие врачи избегают избыточного удаления тканей. Если в кишечнике остались дивертикулы, которые не воспаляются, в резекции этой части кишки нет необходимости.
Чтобы пройти диагностику, лечение и реабилитацию, вы можете поехать в Германию. На сайте Booking Health можно узнать стоимость лечения, сравнить цены в разных медицинских центрах и выгодно выбрать медицинскую программу.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
MedicineNet
NHS
Sience Direct
