CAR-T-клеточная терапия – одно из последних достижений онкологии. Это методика иммунотерапии, которая эффективна даже при метастатических опухолях. Рак может развиться только потому, что опухолевые клетки могут уклоняться от иммунного ответа. С помощью CAR-T терапии врачам удается заставить собственные иммунные клетки пациента атаковать опухоль. Лучшие результаты достигаются при онкогематологических заболеваниях.
Содержание
- Что значит CAR
- Как проходит CAR-T терапия
- Области применения
- Бывают ли осложнения
- Куда обратиться
Что значит CAR
CAR расшифровывается как chimeric antigen receptor – химерный антигенный рецептор. Он активирует иммунные клетки – CD-8 Т-лимфоциты, которые после активации атакуют злокачественную опухоль.
Из чего состоит CAR:
- таргетный домен – для поиска и распознавания раковых клеток;
- трансмембранный домен – позволяет фиксироваться CAR на поверхности раковой клетки;
- гибкая шарнирная область – для обеспечения подвижности рецептора и повышения точности идентификации раковой клетки;
- внутриклеточный сигнальный домен, который состоит из активирующего сигнального домена, одного или нескольких ко-стимулирующих доменов (разрушают раковые клетки, активируют лимфоциты, повышают срок их жизни и способствуют наращиванию количества).
CAR-T клеточная терапия позволяет целенаправленно уничтожать только раковые клетки. Мишенью для воздействия рецепторов являются антигены, которых нет в здоровых тканях (СD-19, CD-22 и другие).
Как проходит CAR-T терапия
У пациента берут кровь. Её центрифугируют для выделения лейкоцитов. Они нужны в количестве не менее 100 миллионов. Кровь обязательно получают до начала химиотерапии, так как цитотоксические препараты подавляют кроветворную функцию красного костного мозга, что затрудняет получение достаточного количества иммунных клеток. После получения лимфоцитов их замораживают или используют сразу.
Следующие фазы производства CAR:
- активация лимфоцитов;
- генетическая модификация клеток;
- экспансия модифицированных клеток;
- тестирование на микробиологическую безопасность, функциональную активность и эффективность трансдукции.
В итоге получают препарат, который идеально подходит пациенту, может уничтожать раковые клетки в его организме, и при этом самовоспроизводится.
Это метод лечения рака, при котором из крови пациента берут иммунные клетки, активируют их и вводят обратно. После обработки эти клетки уничтожают опухолевые очаги.
У пациента берут кровь из вены, готовят из неё препарат, который затем вводится внутривенно.
После лечения в случае успеха может быть достигнут полный или частичный ответ. Полный означает регресс всех опухолевых очагов. Частичный ответ – это уменьшение их размеров на 30% и более. Полный ответ достигается чаще, чем частичный.
В основном терапия CAR-T-клетками применяется при метастатических формах рака и онкогематологических заболеваниях. Лучшие результаты достигаются при лейкозах и лимфомах. CAR-T-терапия в 10 раз повышает вероятность достижения ремиссии и на 70% снижают риск смерти от онкогематологического заболевания.
На фоне терапии могут развиваться выраженные системные воспалительные реакции. Часто снижается уровень B-лимфоцитов, что повышает риск инфекций. Из-за разрушения больших опухолевых очагов может ухудшиться функция почек. Для купирования побочных эффектов врачи проводят заместительную, поддерживающую и симптоматическую терапию.
Средняя цена CAR T-клеточной терапии в специализированных центрах – 510 000 евро. Минимальная стоимость – 450 000 евро, максимальная – 621 000 евро. Полный перечень цен на лечение в разных клиниках вы найдете на сайте Booking Health.
Потому что вы сможете пройти лечение быстрее и дешевле. Кроме того, вам не придется решать множество организационных вопросов, связанных с поездкой в зарубежную клинику.
Области применения
Впервые CAR-T терапия применена в 2008 году при нейробластоме.
Чаще всего метод используется при онкогематологических заболеваниях: лимфоме, лейкозе, миеломной болезни.
Реже метод лечения используют при меланоме, мезотелиоме, желудочно-кишечных стромальных опухолях, раке простаты, почки, яичников, шейки матки, немелкоклеточном раке легкого.
Бывают ли осложнения
После инфузии препарата осложнения встречаются нечасто, но они бывают:
- синдром гиперпродукции цитокинов – «цитокиновый шторм» (лихорадка, озноб, снижение артериального давления);
- тумор-лизис-синдром – связан с разрушением опухоли (метаболические расстройства, почечная недостаточность);
- поражение клеток нормальных тканей, на которых появляются опухолевые антигены (может привести к недостаточности пораженных органов).
Куда обратиться
Чтобы пройти лечение за рубежом, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. Мы предлагаем:
- выбор клиники, врачи которой имеют большой опыт проведения иммунотерапии CAR-T;
- прямая коммуникация с врачом;
- уменьшение сроков ожидания лечения и запись на удобные для вас даты;
- снижение стоимости процедуры – цены уменьшаются за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов;
- подготовка медицинской программы без необходимости повторения ранее выполненных исследований;
- коммуникация с клиникой после лечения;
- покупка и пересылка препаратов;
- организация дополнительной диагностики или лечения раковых заболеваний за рубежом.
Специалисты Booking Health предоставляют качественные сервисные услуги. Мы забронируем для вас гостиницу и авиабилеты, организуем трансфер из аэропорта в госпиталь и обратно.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
National Cancer Institute
Cancer Support Community
Healthline
