О заболевании
Бронхоплевральная фистула – это образование изъязвления между бронхами и плевральной полостью. Бронхиальные свищи относятся к одним из самых тяжелых патологий, возникающих при легочных заболеваниях. Данная патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Недуг встречается редко: развивается у 0,03% новорожденных. У взрослых бронхоплевральная фистула может возникать в качестве осложнения: в 2-30% случаев это осложнения, развивающиеся после резекции легкого.
Бронхиальные свищи подразделяются на единичные (62% случаев) или же язвы могут стать множественными (38% случаев). Причиной развития бронхоплевральной фистулы у взрослых может быть перенесенная травма, тяжелое инфекционное заболевание и осложнение после операции, например, резекции легкого, как уже было упомянуто выше.
Бронхоплевральный свищ также может развиваться при тяжелых случаях туберкулеза, абсцесса легких, острой деструкции легких. В редких случаях причиной развития бронхоплевральной фистулы может стать пневмоторакс или распад раковой опухоли. В целом, чаще всего бронхоплевральная фистула является послеоперационным осложнением.
Во избежание развития осложнений после хирургического вмешательства на легком или грудной клетке человеку нужно регулярно проверяться у врача. Проведение лучевой терапии или химиотерапии при раке легких также может повлиять на легкие и вызвать образование язв.
Тем не менее, бронхоплевральная фистула является редким заболеванием, и чаще всего она встречается у взрослых людей. В случае возникновения проблем с работой легких после рождения младенцев нужно проверять на наличие у них признаков цианоза и затруднений при дыхании.
Симптомы
- Кашель
- Лихорадка
- Озноб
- Слабость
- Головная боль
- Плохой аппетит
- Потеря веса
- Боль в груди
- Посинение кожи
Диагностика
- Во время общего медицинского обследования врач с помощью стетоскопа прослушивает легкие пациента. Врач исключает другие заболевания, которые могли бы вызывать схожие симптомы.
- Врач спрашивает больного о ранее перенесенных легочных заболеваниях, которые могли бы вызвать образование язв. Врач просматривает медицинскую карту пациента, чтобы определить, проходил ли он какое-либо хирургическое лечение, и повлекло ли оно за собой какие-то осложнения.
- Рентгенография и другие визуализационные исследования, например, МРТ и КТ могут проводиться для более тщательного осмотра легких и выявления язв.
Виды лечения
- Консервативное лечение может проводиться как перед операцией, так и после нее. Оно помогает поддерживать нормальное дыхание, а также ускоряет выздоровление больного. Если причиной развития бронхоплевральной фистулы стали инфекции, для их лечения применяются антибиотики.
- Кислородная терапия может применяться в том случае, если человеку нужно большее поступление кислорода в легкие.
- Хирургическое закрытие фистулы – операция, которая используется для лечения изъязвления, а также восстановления нормального дыхания у больного.
Автор: Доктор Сергей Пащенко
