Болезнь Грейвса (Базедова болезнь, диффузный токсический зоб) — это аутоиммунное заболевание, которое в первую очередь поражает щитовидную железу. При развитии осложнений оно также может поражать множество других органов, включая глаза и кожу. Это наиболее частая причина гипертиреоза – повышенного содержания гормонов щитовидной железы в крови. Вы можете пройти лечение Базедовой болезни в Германии, чтобы избавиться от нее раз и навсегда. Для устранения гипертиреоза врачи немецких больниц используют консервативную терапию, могут удалить щитовидную железу или разрушить ее при помощи радиойодтерапии.
Содержание
- Диагностика
- Принципы лечения
В Германии врачи используют три метода лечения Базедовой болезни: консервативная терапия, тиреоидэктомия и радиойодтерапия.
Вы можете обратиться в такие клиники: Университетская клиника имени Карла Густава Каруса в Дрездене, Клиника Нойперлах в Мюнхене, Университетская клиника Йены.
Если вы бронируете лечение через Booking Health, то мы полностью организуем вашу поездку в Германию. Вам помогут подобрать клинику и врача, быстро записаться на прием, получить визу, приобрести билеты на самолет и забронировать отель. В клинику вы отправитесь с переводчиком, а по всем организационным вопросам сможете обращаться к личному координатору.
Диагностика
Для диагностики болезни Грейвса врачи используют такие методы:
Определение антител к рецептору ТТГ. В Германии используют анализы третьего поколения, точность которых достигает 99%.
Сканирование поглощения радиоактивного йода. Позволяет оценить функциональную активность щитовидной железы, автономию узловых образований.
УЗИ щитовидной железы с допплерографией. Для болезни Грейвса характерно избыточное кровоснабжение железы (гиперваскуляризация).
Определение отношения гормонов T3 и T4. Помогает врачам отличить болезнь Грейвса от тиреотоксикоза, связанного с тиреоидитом.
Принципы лечения
Задача врачей состоит в том, чтобы:
- снизить выработку гормонов щитовидной железы;
- устранить симптомы повышенной выработки гормонов;
- контролировать аутоиммунное поражение других органов, если область поражения не ограничена щитовидной железой.
Основная проблема пациентов состоит в том, что уровень гормонов щитовидной железы повышен. Для его снижения могут быть использованы три метода:
- струмэктомия – хирургическое удаление щитовидной железы;
- радиойодтерапия – разрушение органа радиацией;
- антитиреоидные (тиреостатические) препараты, которые снижают активность железы.
Консервативная терапия
Консервативное лечение включает:
- блокирование выработки гормонов;
- борьбу с проявлением гипертиреоза.
Для уменьшения выработки гормонов назначают тиреостатики. Их применяют длительным курсом, а дозировку подбирают в динамике, под контролем лабораторных анализов. После нормализации показателей переходят к поддерживающей дозе, которую используют несколько месяцев. Затем можно попытаться отменить терапию, если уровень гормонов нормальный.
На начальном этапе лечения часто используется симптоматическая терапия. Например, пациенты могут получать препараты для нормализации функции кишечника, снижения частоты сердечных сокращений и артериального давления. После нормализации уровня гормонов эти лекарства отменяют.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство рекомендовано в таких случаях:
- объем щитовидной железы более 60 мл;
- симптомы сдавления органов шеи;
- подозрение на рак щитовидной железы;
- узлы в щитовидной железе размером более 4 см;
- очень высокий уровень антител в крови;
- сопутствующая аденома паращитовидной железы.
Перед операцией пациентам назначают тиреостатики, йод, иногда также бета-блокаторы, препараты кальция и витамина D. Операция в Германии может быть выполнена не только классическим методом через большой разрез, но и эндоскопическим способом, чтобы улучшить эстетический результат. После удаления щитовидной железы прекращается выработка гормонов, поэтому пациенты получают заместительную терапию.
Радиойодтерапия
Суть радиотерапии состоит в разрушении щитовидной железы радиоактивным йодом. Методика применяется у пациентов старше 21 года. После терапии нельзя беременеть в течение 6-12 месяцев. Это метод лечения третьей линии: он используется при противопоказаниях к назначению лекарств или их низкой эффективности, а также при сопутствующих заболеваниях, повышающих риск осложнений хирургического вмешательства.
Вначале проводят подготовку: терапию бета-блокаторами и антитиреоидными препаратами. Затем пациентам дают радиоактивный йод в капсулах. Он захватывается клетками щитовидной железы и разрушает их. Дозу рассчитывают индивидуально, на основе объема щитовидной железы. Пациент должен соблюдать меры радиационной безопасности, чтобы избежать облучения членов семьи. Окончательный эффект достигается через 6 месяцев. Если гипертиреоз сохраняется, процедуру можно повторить.
Радиойодтерапия не всегда приводит к нормализации уровня гормонов, так как разрушение щитовидной железы может быть чрезмерным. В этом случае концентрация гормонов будет ниже нормы. Эта проблема решается путем заместительной терапии гормонами щитовидной железы.
Чтобы пройти диагностику, лечение и реабилитацию в Германии, воспользуйтесь сервисом Booking Health. Здесь вы можете выбрать клинику в Германии, сравнить цены и записаться на лечение по выгодной стоимости. Сотрудники Booking Health помогут подобрать медицинский центр и организуют вашу поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
National Library of Medicine
Centers for Disease Control and Prevention
Medical News Today
