Аденома паращитовидной железы – доброкачественная опухоль этого органа, которая нарушает метаболизм кальция из-за повышенной выработки паратгормона. Именно аденома вызывает 90% всех случаев гиперпаратиреоза. Заболевание чаще всего развивается в возрасте 50-70 лет. Женщины болеют втрое чаще мужчин. В Германии аденома паращитовидной железы успешно лечится с помощью минимально инвазивной хирургической операции.
Заболевание лечат хирургическим методом, чаще всего это минимально инвазивная операция. После удаления аденомы уровень паратгормона и кальция в крови приходит в норму.
Вы можете обратиться в такие клиники: Клиника Нойперлах в Мюнхене, Университетская клиника Ульма, Университетская клиника имени Гёте во Франкфурте-на-Майне.
Вам не придется решать организационные вопросы самостоятельно: Booking Health полностью организует вашу поездку. Специалисты порекомендуют вам наиболее подходящую клинику и врача, помогут получить визу и оформят медицинскую страховку, забронируют билеты на самолет, переведут на немецкий язык медицинские выписки, проконтролируют стоимость процедур. По любым вопросам вы сможете обратиться к личному медицинскому координатору.
Что такое аденома паращитовидной железы
Паращитовидные железы представляют собой небольшие органы овальной формы, расположенные возле щитовидной железы. 85% людей имеют 4 железы, из которых 2 расположены вверху и 2 внизу. Верхние железы обычно располагаются на заднебоковой поверхности средней и верхней долей щитовидной железы. Расположение нижних желез вариабельно. Чаще всего они локализуются в нижней трети щитовидной железы.
Нормальная паращитовидная железа имеет размер семечка яблока и весит примерно 0,5 г. Микроаденомы определяются как опухоли, которые весят менее 0,1 г, тогда как гигантские аденомы имеют вес более 2 г. Средняя масса аденомы составляет 1 г.
Железы выделяют паратиреоидный гормон, и у пациентов с аденомой его становится слишком много. Этот гормон играет жизненно важную роль в метаболизме кальция и фосфора в почках, кишечнике и костях. Патологическая гиперпродукция паратгормона вызывает неадекватное повышение уровня кальция при истощении запасов фосфатов. У пациентов появляются симптомы:
- боль в костях;
- утомляемость;
- запоры;
- нервно-психические расстройства.
Часто образуются камни в почках. Резкое повышение уровня кальция может вызвать серьезные осложнения, такие как аритмия, кома и даже смерть.
Хирургическое лечение
Лечение аденомы паращитовидной железы в Германии проводится хирургическим методом. Врачи проводят мобилизацию щитовидной железы, находят и удаляют увеличенные паращитовидные железы. Лучше лечиться у опытного хирурга, чтобы минимизировать риск повреждения возвратных гортанных нервов.
Немецкие врачи проводят операцию безопасно, минимально травматичным способом. Паращитовидные железы могут быть удалены из мини-доступа, с видеоассистированием, через разрез длиной до 2 см. По завершению операции хирурги накладывают внутрикожный косметический шов, который исключает появление крупного рубца и улучшает эстетический результат операции.
Результаты операции контролируются с помощью лабораторной диагностики сразу, ещё до её завершения. Врачи проверяют уровень паратгормона. После удаления паращитовидных желез он должен уменьшиться минимум вдвое в течение 10 минут. Если такого уменьшения нет, это говорит о том, что у пациента остались и другие паращитовидные железы, которые располагаются в необычном месте.
Хирург ищет эти железы, чтобы удалить их. Дополнительные паращитовидные железы могут располагаться в заглоточном пространстве, за пищеводом, в заднем средостении, тимусе, внутри капсулы щитовидной железы или в оболочке сонной артерии.
Осложнения
Риск развития осложнений зависит от опыта и квалификации хирурга.
Самое частое осложнение при удалении аденомы – это повреждение возвратного гортанного нерва. Оно бывает односторонним или двусторонним. При одностороннем повреждении возникает осиплость голоса, а при двустороннем – проблемы с дыханием.
К повреждению приводит как пересечение, так и растяжение нерва. Возможно также его сдавление или термическое повреждение. Если нерв полностью не пересечен, а только сдавлен или растянут, то симптомы проходят через 1-1,5 месяца. Но в случае сохранения симптоматики более 6 месяцев шанс восстановления нерва близок к нулю, так как с высокой вероятностью он пересечен полностью.
Хирург может во время операции заметить повреждение нерва и сшить его, чтобы обеспечить последующую регенерацию.
Результаты лечения
Как традиционные, так и малоинвазивные операции обеспечивают примерно одинаковый риск развития осложнений и вероятность излечения аденомы паращитовидной железы. Успех хирургических вмешательств составляет в среднем 95%, а в лучших клиниках Германии – до 98%. Вероятность развития осложнений в среднем 3%, а в специализированных центрах хирургии головы и шеи – менее 1%.
Малоинвазивный подход считается предпочтительным в Германии. Его преимущество, в первую очередь, заключается в лучшем эстетическом результате: на шее не остается крупных шрамов. Другие преимущества: меньший послеоперационный дискомфорт и быстрая реабилитация.
После лечения уровень кальция в крови пациента снижается и приходит в норму уже через 2-4 дня. Если он снижается слишком сильно, проводят терапию глюконатом кальция. Со временем уровень кальция в крови может нормализоваться, однако некоторым пациентам потребуется длительный пероральный прием препаратов кальция для повышения его уровня в крови.
Чтобы пройти лечение аденомы паращитовидной железы в одной из немецких больниц, используйте сервис Booking Health. Вы можете сравнить цены и записаться на лечение по выгодной стоимости. Сотрудники компании Booking Health помогут выбрать клинику в Германии и организуют вашу поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
Centers for Disease Control and Prevention
Healthline
Google Scholar
