Комплексный подход к лечению глиобластомы с применением дендритных клеток в Германии: от создания вакцин до мониторинга эффективности
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
- Классические и инновационные методы: Сравнение подходов к лечению глиобластомы
- Кому показано лечение глиобластомы дендритными клетками
- Этапы проведение терапии дендритными клетками при глиобластоме
- Результаты вакцинации дендритными клетками при глиобластоме
- От постановки диагноза до обретения надежды на излечение: отзывы пациентов
- Вакцинация дендритными клетками при глиобластоме за рубежом
- Частые вопросы наших пациентов
Стандартная терапия глиобластомы включает хирургическое удаление опухоли в сочетании с химиотерапией или лучевой терапией. При стандартном лечении средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет 15-17 месяцев, а выживаемость через 5 лет не превышает 3-5%. Дополнение стандартного протокола вакцинацией дендритным клетками – наиболее перспективный подход, эффективность которого превышает все использующиеся в нейроонкологии методы лечения. По результатам клинических исследований, при проведении иммунотерапии 60% пациентов живут дольше среднего ожидаемого срока, а у каждого третьего пациента достигается полное излечение. Вы можете пройти лечение глиобластомы дендритными клетками в Германии. На сайте Booking Health представлен полный список специализированных клиник, указаны цены на лечение и ориентировочные даты приема.
Классические и инновационные методы: Сравнение подходов к лечению глиобластомы
Классическим методом лечения первой линии опухолей головного мозга является хирургическое вмешательство. Несмотря на наличие передового визуализационного оборудования и современных техник картирования, позволяющих избежать нарушений жизненно важных функций головного мозга, в ходе выполнения операций по поводу глиобластомы хирурги сталкиваются с серьезной проблемой: опухоль окружена инфильтрирующими раковыми клетками, из-за чего ее полное удаление невозможно. Даже если пациента оперирует высококвалифицированная хирургическая бригада, после операции все равно остается часть опухолевых клеток, что часто приводит к рецидиву опухоли головного мозга.
После операции пациентам обычно показана лучевая терапия, которая проводится в течение нескольких недель в соответствии с тщательно разработанной схемой. При помощи облучения удается добиться эффективного уничтожения раковых клеток, но при этом страдают и здоровые ткани головного мозга, в связи с чем грань между эффективностью лечения и побочными эффектами очень тонкая. Стандартный протокол лечения, состоящий из 10-30 сеансов облучения, негативно сказывается на физических параметрах и психоэмоциональном состоянии пациента. Аналогичная ситуация наблюдается и в случае проведения химиотерапии, ведь несмотря на то, что такое лечение является стандартным, оно также связано с определенными сложностями: гематоэнцефалический барьер и серьезные побочные эффекты.
Терапия дендритными клетками является новаторским альтернативным методом лечения глиобластомы. Для проведения данной инновационной терапии используются собственные клетки пациента, выступающие в роли «офицеров» иммунной системы: эти клетки подвергаются специальной обработке в лабораторных условиях, после которой они способны распознавать раковые клетки опухоли головного мозга и целенаправленно их уничтожать. Терапия дендритными клетками имеет ряд неоспоримых преимуществ по сравнению с классическими методиками лечения:
- Целенаправленное уничтожение раковых клеток с высокой точностью. В отличие от классических методик лечения, при использовании которых есть риск повреждения здоровых тканей, препараты на основе дендритных клеток задействуют собственную иммунную систему пациента с целью уничтожения раковых клеток. Такой подход сводит к минимуму побочный ущерб здоровым тканям головного мозга.
- Адаптивный ответ на терапию. В результате введения дендритно-клеточных вакцин формируется динамичный иммунный ответ, который может адаптироваться к мутациям в опухоли головного мозга. Данное свойство терапии потенциально позволяет решить проблему эволюции опухоли, которая часто становится следствием отсутствия ответа на классические методики лечения.
- Долгосрочный эффект. Традиционные методы демонстрирую эффективность лишь во время их применения, а дендритно-клеточные вакцины обеспечивают более длительную защиту от рецидива рака.
- Минимальное количество побочных эффектов. По сравнению с зачастую тяжелыми побочными эффектами лучевой и химиотерапии, вакцинация дендритными клетками имеет отличную переносимость, за счет чего обеспечивается лучшее качество жизни пациента во время лечения.
- Преодоление гематоэнцефалического барьера. Химиотерапевтические препараты не способны преодолеть гематоэнцефалический барьер, а активированные дендритно-клеточными вакцинами иммунные клетки делают это естественным образом и добираются до опухоли головного мозга.
Знаковое исследование 2023 года, данные о котором опубликованы на сайте Translational Cancer Research, является первым отчетом контролируемого исследования III фазы, демонстрирующим улучшение общей выживаемости пациентов с глиобластомой после вакцинации дендритными клетками. Особо позитивные результаты в ходе исследования были выявлены у пациентов с глиобластомой с метилированием промотора гена MGMT – значительное снижение риска смертности по сравнению с проведением лечения стандартными методиками. Сочетание терапии дендритными клетками с терапией электрическими полями (TTF) у пациентов с рецидивом глиобластомы дало весьма обнадеживающие результаты, что свидетельствует о потенциале еще большей эффективности терапии дендритными клетками при использовании ее в качестве составляющей части комплексной тактики лечения.
Для лучшего понимания особенностей проведения терапии дендритными клетками и ее применения в лечении глиобластомы своим экспертным мнением делится профессор Франк Гансауге, за плечами которого имеется более 22 лет клинического опыта в области иммунотерапии. Его клиника занимает передовые позиции в области разработки и внедрения в клиническую практику методов лечения дендритными клетками, добиваясь прекрасных результатов при различных видах рака, включая глиобластому. В этом эксклюзивном интервью профессор Гансауге рассказывает об особенностях этого инновационного терапевтического метода.
Кому показано лечение глиобластомы дендритными клетками
Применение дендритных клеток в лечении глиобластомы – это часть комплексной схемы лечения, но не самостоятельная методика. В большинстве случаев она проводится:
- После операции по удалению опухоли, иногда – по завершению курса послеоперационной химиотерапии. Это оптимальный вариант лечения, поскольку в ходе хирургического вмешательства врач максимально удаляет злокачественную ткань из головного мозга, а вакцинация стимулирует противораковый иммунитет и позволяет избежать рецидива в долгосрочной перспективе. Еще одно преимущество данного варианта – это возможность использовать удаленную опухоль для создания индивидуальной противораковой вакцины.
- При выявлении рецидива глиобластомы после успешного завершения первичного лечения. В этой ситуации врачи могут повторить хирургическое лечение или же сразу перейти к системным видам терапии – химиотерапии и иммунотерапии с применением дендритных клеток. Во втором случае для изготовления вакцины используется стандартный набор антигенов глиобластомы – белки, которые присутствуют в опухолях всех пациентов.
Курс иммунизации при глиобластоме предполагает введение вакцины в дни 0, 10 и 20 после операции. После первичного курса препарат вводится повторно через 2, 4 и 8 месяцев. После этого, при необходимости, проводится ревакцинация через каждые 6 месяцев. Процедура не требует госпитализации, она проводится амбулаторно или в условиях дневного стационара. В течение всего курса лечения пациент остается под наблюдением врача общей практики, невролога и онколога. Помимо клинических осмотров может потребоваться визуализационная диагностика – в таком случае проводится компьютерная томография (КТ).
Опыт применения вакцины против глиобластомы у детей на данный момент ограничен. Врачи проводят дополнительные клинические исследования для более точной оценки безопасности и эффективности этого вида лечения в педиатрии.
Этапы проведение терапии дендритными клетками при глиобластоме
В немецких клиниках терапия глиобластомы дендритными клетками проводится в соответствии с четко прописанным протоколом, состоящим из шести основных этапов:
- Первый этап терапевтического процесса – подробная консультация в клинике, в ходе которой врач оценивает клинический случай пациента, проводит комплексный осмотр и назначает лабораторные анализы. Результаты обследования являются основой для контроля за ходом лечения.
- На втором этапе проводится малоинвазивная процедура – лейкаферез, суть которой состоит в заборе иммунных клеток: из периферической вены осуществляется забор небольшого количества крови (около 200 мл). Процедура проходит быстро и безболезненно, восстановление после нее не требуется, поэтому сразу же после забора крови пациент может вернуться к привычному образу жизни.
- На следующем этапе полученные клетки крови подвергаются специальной обработке в GMP-сертифицированной лаборатории в соответствии со строгими европейскими стандартами качества. Далее в лабораторных условиях происходит сепарация (разделение) компонентов крови и извлечение из них специфических иммунных клеток (моноцитов), необходимых для изготовления вакцины. Оставшиеся компоненты крови возвращаются в организм пациента безопасным методом. За счет применения передовых технологий обработки компонентов крови специалистам удается получить достаточное количество клеточного материала даже при условии забора небольшого количества крови.
- Для изготовления дендритно-клеточной вакцины требуется всего одна неделя. На этом этапе дендритные клетки учат распознавать и уничтожать раковые клетки глиобластомы. Специалисты могут использовать метод жидкой биопсии для поиска компонентов опухоли мозга в крови, стандартный набор антигенов глиобластомы или фрагменты удаленной опухолевой ткани – выбор метода зависит от конкретного случая.
- В качестве дополнительного этапа лечения может быть проведена недельная программа реабилитации в стационарных условиях, включающая кислородную терапию, курс инфузионной терапии с применением витаминных комплексов и специализированных составов, индивидуальные рекомендации по питанию, физиотерапию. Вышеперечисленные виды поддерживающей терапии способствуют улучшению общих результатов лечения, хотя применение терапии дендритными клетками в качестве самостоятельного метода лечения и так обеспечивает хороший результат.
- На завершающем этапе лечения выполняется инъекционное введение дендритно-клеточной вакцины LANEX-DC: процедура проводится амбулаторно, в течение одного дня, и включает в себя саму вакцинацию, а также необходимое симптоматическое лечение и консультации со специалистами смежных дисциплин при наличии соответствующих клинических показаний. На протяжении всей процедуры пациенту предоставляется полноценный уход со стороны медсестринского персонала.
На протяжении всего курса лечения пациенту предоставляется постоянное наблюдение и помощь команды врачей, состоящей из терапевта, невролога и онколога. Проводятся регулярные обследования и визуализационная диагностика, позволяющие отслеживать успешность лечения. При необходимости врачи вносят коррективы в схему лечения с целью обеспечения оптимальных результатов.
Применение системного подхода к лечению позволяет сосредоточить первостепенное внимание на эффективности терапии и комплексном уходе за пациентом. При том, что большинство процедур проводится амбулаторно, недельный курс лечения в стационаре дает возможность обеспечить пациенту комплексную помощь и мониторинг. Общая стоимость лечения составляет от 20 000 до 38 000 евро, в зависимости от комбинации включенных в медицинскую программу дополнительных услуг.
Результаты вакцинации дендритными клетками при глиобластоме
Глиобластома – достаточно агрессивный вид рака. При стандартном лечении средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет 15-17 месяцев, а выживаемость через 5 лет не превышает 3-5%. Клинические исследования показывают, что после введения вакцины с дендритными клетками 60% пациентов живут дольше среднего ожидаемого срока, а у каждого третьего пациента достигается полное излечение. Учитывая отличную переносимость препарата, вакцинация показана практически всем людям с глиобластомой в качестве дополнительного метода лечения.
Основные практические результаты применения дендритно-клеточных вакцин:
- Профилактика рецидива глиобластомы после хирургического удаления первичной опухоли и курса химиотерапии. Во время операции хирург не может отличить микроскопические метастазы опухоли от здоровых тканей, поэтому часть злокачественных клеток остается в организме. Химиотерапия, которая призвана подавить развитие этих клеток, действует кратковременно – только непосредственно во время проведения курса лечения. Дополнение этой стандартной схемы иммунотерапией позволяет сформировать стойкий противораковый иммунитет, который будет месяцами отслеживать развитие раковых клеток и уничтожать их.
- Лечение рецидивных опухолей. Во многих случаях рецидив глиобластомы плохо поддается хирургическому лечению. Также рецидивные опухоли часто устойчивы к действию химиопрепаратов. В таких случаях иммунотерапия с применением дендритных клеток позволяет сдерживать рост первичной опухоли и ее метастазов.
Во всех случаях иммунотерапия демонстрирует отличные результаты благодаря способности иммунных клеток свободно перемещаться в ткани головного мозга и разрушать инфильтрирующие его опухолевые клетки. Там, где хирургическое вмешательство связано с высоким риском развития осложнений, а химиопрепараты неспособны преодолеть гематоэнцефалический барьер, вакцинация дендритными клетками демонстрирует отличный результат.
От постановки диагноза до обретения надежды на излечение: отзывы пациентов
Поистине оценить метод лечения могут лишь пациенты, которые испытали его на собственном опыте. Представляем вашему вниманию две замечательные истории пациентов, которые прошли терапию дендритными клетками для лечения глиобластомы: они свидетельствуют об эффективности данного метода лечения, а также о безупречном медицинском сервисе за границей.
После постановки диагноза Дарья Роджерс и ее муж Морис приступили к активному поиску альтернативных методов лечения. Супруги остановили свой выбор на терапии дендритными клетками в Германии: их решение пройти лечение за границей оказалось судьбоносным, ведь терапия дендритными клетками дала замечательные результаты всего через три месяца после ее проведения. По контрольным МРТ снимкам врачи констатировал значительное улучшение состояния Дарьи – по их мнению это было прямым следствием проведения лечения дендритными клетками.
«Сам процесс лечения оказался на удивление простым», - говорит Дарья. «Больше всего меня поразила не только эффективность терапии, но также комплексная помощь и поддержка, которую нам оказывали на протяжении всего пребывания в Германии». Она подчеркивает важность оперативности действий специалистов после постановки диагноза, отмечая, что своевременное проведение терапии дендритными клетками может существенно повлиять на результаты лечения.
Не менее вдохновляющим является опыт лечения дендритными клетками Аарона Нахани. В его случае при помощи инновационного метода лечения удалось добиться уменьшения размера опухоли, что является подтверждением эффективности терапии.
Оба пациента отмечают, что лечение за границей прошло легко и без проблем, при этом особо подчеркивают поддержку, которую они получили, впервые столкнувшись с особенностями международной системы здравоохранения. Начиная с первичной консультации и заканчивая последующим наблюдением, их опыт является подтверждением высоких стандартов обслуживания в немецких медучреждениях и самоотверженности медицинского персонала. Пожалуй, самое главное, что обе истории акцентируют внимание на важном месседже для других пациентов с диагнозом глиобластома: такие инновационные методы лечения, как терапия дендритными клетками, дают новую надежду и возможности, особенно когда применение традиционных методов лечения оказывается малоэффективным.
Вакцинация дендритными клетками при глиобластоме за рубежом
Терапия дендритными клетками является альтернативным методом лечения глиобластомы в Германии, потенциально обеспечивающим такие преимущества, как уменьшение выраженности симптомов и облегчение болевого синдрома за счет стимуляции иммунной системы. Этот инновационный вариант лечения играет ключевую роль в задействовании естественных защитных сил организма путем активации дендритных клеток для распознавания и уничтожения раковых клеток, что потенциально позволяет добиться выработки организмом антител против рака.
Несколько специализированных немецких медицинских центров являются лидерами в области терапии дендритными клетками, в том числе Онкологическая клиника LDG Laboratories доктора Гансауге (является первопроходцем в данном направлении), Клиника клеточной терапии в Дудерштадте и Центр иммуноонкологии IOZK в Кёльне, Германия. Кроме того, в настоящее время проводятся исследования, направленные на изучение возможности сочетания терапии дендритными клетками с лечением стволовыми клетками для повышения ее эффективности в борьбе с этим агрессивным раком мозга.
Лечение глиобластомы дендритными клетками еще не вошло в стандартный протокол лечения, применение этого метода ограничено из-за отсутствия соответствующего опыта у врачей и отсутствия оборудования для производства вакцины в клиниках. Если врачи в вашей стране не готовы предложить вам этот эффективный вид лечения, то вы можете обратиться в одну из специализированных немецких клиник. Врачи в Германии принимают пациентов с глиобластомой как на комплексное лечение (операция, химиотерапия, иммунотерапия), так и на послеоперационную вакцинацию.
Booking Health – международный оператор медицинского туризма с более чем 12-летним опытом, который оказывает всестороннюю помощь и поддержку пациентам, желающим пройти курс лечения дендритными клетками в Германии. Компания предлагает три ключевых преимущества: профессиональную консультацию с тщательным подбором клиники с учетом особенностей вашего клинического случая, немедленный доступ к лечению без длительного периода ожидания и самые выгодные ценовые предложения на немецком рынке.
Команда Booking Health поможет вам:
- Изучить информацию о немецких онкологических центрах и выбрать наиболее подходящий из них
- Провести предварительную дистанционную консультацию с лечащим врачом
- Записаться на прием без длительного ожидания
- Ознакомиться с предварительной программой обследования и лечения – вы сможете оценить ее продолжительность и среднюю стоимость лечения глиобластомы
- Получить медицинскую помощь по выгодной цене, исключить из счетов налоги для иностранных пациентов (экономия до 50%)
- Приобрести медикаменты для продолжения лечения в своей стране
- Общаться с медицинским персоналом на одном языке – в клинике вас будет сопровождать переводчик
- Пройти дополнительные обследования или реабилитацию, если в этом возникнет необходимость
- Проконтролировать счета из больницы, поддерживать с ней связь после завершения лечения
- Получить визу, приехать в клинику, выбрать подходящий вариант проживания для пациента и сопровождающего лица
Врачи Booking Health проконтролируют каждый этап вашего лечения, а личный координатор постоянно будет с вами на связи в мессенджерах. Чтобы начать лечение в Германии, заполните форму «Запрос на лечение» или свяжитесь с Booking Health по телефону.
Частые вопросы наших пациентов
Терапия глиобластомы дендритными клетками – это вид иммунотерапии, при котором используются собственные иммунные клетки пациента для стимуляции противоопухолевого иммунного ответа. Дендритные клетки «обучаются» распознавать антигены глиобластомы и активировать Т-лимфоциты для борьбы с опухолью. Этот метод позволяет создать персонализированную вакцину против конкретной опухоли.
Терапия дендритными клетками может применяться на различных стадиях глиобластомы. Она особенно эффективна после хирургического удаления опухоли в качестве адъювантной терапии для профилактики рецидива. Также вакцинация может проводиться при рецидивирующей глиобластоме или в сочетании с другими методами лечения при первично диагностированной опухоли.
Основные преимущества включают: высокую специфичность (вакцина создается индивидуально для пациента), минимальные побочные эффекты по сравнению с химиотерапией, возможность применения даже при резистентности к стандартным методам, возможность долгосрочного контроля заболевания. Кроме того, терапия дендритными клетками улучшает качество жизни пациентов во время лечения.
Лечение включает несколько этапов: сначала проводится комплексная диагностика, включая биопсию опухоли. Затем у пациента берут образец крови для выделения моноцитов, которые культивируются и превращаются в дендритные клетки. Эти клетки "обучаются" распознавать антигены глиобластомы. Готовая вакцина вводится пациенту серией инъекций. Курс лечения обычно включает несколько введений с определенными интервалами. Параллельно проводится мониторинг эффективности терапии с помощью МРТ и других методов.
Германия предлагает ряд преимуществ: это высокотехнологичные лаборатории для создания качественных вакцин, опытные специалисты в области нейроонкологии и иммунотерапии, возможность участия в клинических исследованиях, комплексный подход с использованием дендритных клеток в сочетании с другими методами. Немецкие клиники предлагают персонализированный подход к каждому пациенту и имеют большой опыт в лечении сложных случаев глиобластомы.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники:
Journal of Translational Medicine
Читайте:
Лечение рака дендритными клетками в Германии - Вакцинация против рака
Иммунотерапия при глиобластоме: лечение в Германии
Способы лечения рака головного мозга в Германии
Гамма-нож, лечение опухоли головного мозга в Германии
